Роль травматологии в улучшении качества жизни россиян обсудили врачи

Совместить экономику здравоохранения с задачами лечения и профилактики — цель национальных медицинских исследовательских центров

В Москве на площадке Онлайн-клуба Евразийского ортопедического форума прошел семинар «Место травматологии и ортопедии в реализации национальных проектов». Беседа, построенная в форме дискуссии экономистов и клиницистов, подняла самые острые вопросы экономики современной медицины, которыми задаются врачи любой специальности. Более детально эти темы будут освещены на самом Евразийском ортопедическом форуме, который состоится 25–26 июня 2021 года в «Сколково».

Тема беседы выбрана неслучайно: заболевания опорно-двигательного аппарата, являющиеся предметом интереса врачей-травматологов и ортопедов, с возрастом проявляются в той или иной степени у всех 100 % населения. Дискуссия, построенная в форме «интеллектуальной битвы» клиницистов и экономистов, была посвящена тому, как врачи этой специальности могут помочь в улучшении качества жизни россиян, прежде всего, зрелого возраста, которых в структуре населения становится все больше.
Среди задач национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» — меры, направленные не только на повышение продолжительности жизни и улучшение здоровья россиян, но и улучшение ее качества. Этой цели отвечает каждый из 10 подпроектов в их составе — в частности, федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Укрепление общественного здоровья» и т. д.

«Большая часть средств, выделенных на реализацию всех национальных проектов страны, предназначена для проектов в области медицины и демографии. Однако мы видим, что частично эти средства не расходуются, а проекты не в полной мере реализуются. Ведь разработанные программы активного долголетия невозможно реализовать, если людям попросту сложно передвигаться по причине возрастных заболеваний суставов или позвоночника», — отметила экономист, эксперт РАНХиГС при Президенте РФ Нинель Хан.

«В отличие от врачей других специальностей именно травматологи-ортопеды сегодня сосредоточились на высокотехнологичных аспектах хирургической помощи пациентам», — согласился с ней директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова (ЦИТО), врач — травматолог-ортопед Александр Губин. Даже подготовка ординаторов по этой специальности во многом строится на освоении оперативного лечения — наиболее высокомаржинального для клиник. «Это интересно и с точки зрения денег, и с точки зрения объемов. А вопросы улучшения качества жизни пациентов мы не обсуждаем, поэтому нас и игнорируют нацпроекты», — резюмировал он.

Сегодня отделениям и учреждениям травматологии и ортопедии интересен поток пациентов, своеобразный конвейерный подход, когда, быстро проведя, например, эндопротезирование, учреждение получит средства на зарплаты и развитие отделения. Пациентам же интересен индивидуальный подход: здесь и амбулаторное ведение, и профилактика возрастных и дегенеративных заболеваний, и реабилитация после операций.

«Но проблема в том, что многие центры высокотехнологичной помощи сосредоточены в Москве и нескольких мегаполисах, где их даже переизбыток, в то время как в небольших областных городах эта система не работает. Нет ни специалистов, ни даже достаточного для экономики специализированного отделения и для того, чтобы «набить руку» хирургам, потока пациентов. Поэтому ехать в регионы насовсем, даже из чисто экономических соображений, молодым врачам и ординаторам может быть не столь интересно», — отметил врач-ординатор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова Илья Червинский. Многие молодые врачи, даже приехав учиться в Москву, не хотят возвращаться в регионы, поскольку это невыгодно и с точки зрения совершенствования своего мастерства.

Обсудив вечные проблемы нехватки высококвалифицированных врачебных кадров в регионах и их особую экономику, которой, возможно, и не нужны постоянно действующие огромные высокотехнологичные центры, участники дискуссии пришли к выводу: задача национальных медицинских исследовательских центров — обеспечить стыковку врачей-клиницистов с экономистами, юристами и врачами смежных специальностей. Этот альянс позволит разработать программы сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата, в том числе улучшающие качество жизни для населения всей страны в целом. Чтобы потенциальные пациенты, которыми станут с возрастом все без исключения, знали, куда и за какой помощью можно и нужно обращаться и на что можно рассчитывать.

Евразийский ортопедический форум (ЕОФ) — крупнейшая в Евразии международная площадка, посвященная обсуждению вопросов травматологии, ортопедии, фармакотерапии заболеваний травматолого-ортопедического профиля, производства сопутствующих медицинских изделий и экономики здравоохранения. Проходит раз в два года в Москве. При форуме создан Онлайн-клуб ЕОФ, который позволяет обсуждать актуальные вопросы травматологии и ортопедии в режиме онлайн на постоянной основе.

В 2019 году ЕОФ посетили более 4 300 участников из 70 стран. В рамках форума состоялось более 40 научно-практических симпозиумов. Специалисты приняли участие в обсуждении 19 блоков научной программы, в том числе в 5 крупных международных конгрессах в рамках форума и уникальном практическом курсе по хирургии стопы. В 2021 году Евразийский ортопедический форум (ЕОФ) состоится на площадке инновационного центра «Сколково» в Москве 25–26 июня 2021 года. Форум соберет более 5 000 гражданских и военных медицинских специалистов из стран СНГ, Азиатско-Тихоокеанского региона, Южной Азии, Ближнего Востока, Европы и Америки.